339、临床第一课

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　　四肢都要量？

　　护士有些惊讶的看了看苏杰，又看了看躺在平车上的冯，但很快她便回过神来，拿起床头柜上的血压袖带开始测量。

　　袖带充气放气，很快结果便出来了。

　　“四肢血压不对称，右上肢血压最高，172/109mmHg！”

　　护士的语气突然变得紧张而急促，她慌张的抬头看向苏杰。

　　苏杰看着监护仪上差异极大的四肢血压，眉头顿时拧成了一团。

　　“联系心外科、手术室，这个人要急诊手术！”

　　“要手术？”

　　寝室老大顿时愣住了，刚刚不还在查找病因吗？怎么这么快就判断要手术了？

　　“稍微等等，冯他到底是什么情况，你们要给他做什么手术？”寝室老大连忙问道。

　　苏杰带着三名室友稍微远离了一些平车，然后压低声音说道：

　　“现在怀疑他是主动脉夹层，你确定他既往没有高血压病史？”

　　“没有！”

　　听到主动脉夹层，寝室其他三个人的脸色都是一变，身为医学生，这种凶险的急症他们当然听过。

　　“仅仅通过四肢血压不对称就能判断主动脉夹层吗?如果想要判定是主动脉夹层，至少也应该拍个增强CT看一下吧。”

　　在这种生死时速的时候，陪同的一名同学却用怀疑的眼神看着苏杰，说道：“人体四肢的血压本来就不完全对称，人是直立行走，下肢血管直径、弹性本来就和上肢有差异，血压即血流对于血管壁的压力，差异本身就存在。”

　　“同样的道理，惯用手的血压一般来说也会比非惯用手更高一点，这些都是正常现象，并不一定是病理性导致的。”

　　“何况刚刚测血压的时候，袖带根本就没有松紧度适宜，手臂也没有紧贴身体，平心脏位置，测量都测的不准确，这样对比下来有什么意义呢？”

　　“再加上，冯根本就没有既往的高血压病史！”

　　苏杰默默看着对方，虽然现在时间紧迫，但苏杰还是留给了他充足的时间，让他把自己所有的质疑都说完。

　　因为苏杰明白，越是到这种紧张急迫的时刻，越是要快刀斩乱麻，一次性直接把对方说服，让他哑口无言，这样才能保证接下来的抢救顺畅无阻。

　　不断地打断对方，让对方觉得自己的想法没

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