205、跨院区急诊科MDT联合会诊

第(1/3)页

　　虚拟手术室内。

　　苏杰正在手术。

　　腹腔镜下胆囊炎切除术。

　　【腹腔镜下胆囊炎切除术模拟系统】其实就是一整套的腹腔镜下胆囊炎切除术的教学流程。

　　类似于新手教程，会有很弱智的提示音不断告诉你接下来该怎么做。

　　【请将患者放置于仰卧位】

　　【全麻进行中，手术开始】

　　【三孔定位，打孔，气腹建立】

　　【分离粘连，充分暴露胆囊，避免附近组织遮挡胆囊三角】

　　【三叶钳按压，充分暴露胆囊三角】

　　……

　　系统的声音，伴随着蓝光闪烁的字幕不断出现，每当苏杰完成一步操作，还会有相应的悦耳配音来助兴一波。

　　手术体验感算是拉满了。

　　临床上大部分的胆囊炎都是由于胆囊结石嵌顿梗阻胆囊颈所致，而大部分胆囊炎发作又都是急性。

　　因此，快速诊断和处理，就是关键。

　　诊断倒是不难，胆囊炎发作时的疼痛极为剧烈，而且右肩部和右肩胛骨下角等处的放射性疼痛又具有特征性，辅以查血、超声等检查，很快就能确认诊断。

　　而处理，更多的时候就需要借助腹腔镜技术了。

　　“腹腔镜下胆囊炎切除术，是急性胆囊炎手术的金标准！”

　　这是江武医生的原话。

　　虚拟手术台上。

　　苏杰已经不知道练习了多少次。

　　加上腹腔镜下阑尾炎手术的大成，让他有了一通百通、一悟千悟的感觉。

　　消毒、铺巾。

　　打孔、放镜。

　　这一切基本操作他都可以信手拈来，操作起来毫无顿涩。

　　但当胆囊三角充分暴露的那一刻起，苏杰的表情就开始有了些许的变化。

　　腹腔镜下胆囊炎切除术最大的难题，胆囊三角的处理，这是让苏杰也不得不极为慎重的一环。

　　胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

　　三者密切联系，形同整体。

　　而腹腔镜下胆囊炎切除术中，术者需要细致的分离三者，并且准确寻找到胆囊动脉，加以结扎切断。

　　说起来似乎很简单，但在这个过程中，经验不充足的术者往往会无法辨认清楚胆囊动脉与肝右动脉，两者同样都是粗大的动脉血管，形态接近、解剖位置混淆，好似孪生兄

(本章未完,请翻页)
记住手机版网址：m.zbbwx.net